Ref |
Service |
Code |
| |
Fractures |
|
| D600 |
Traitement des fractures des procès alvéolaires avec
conservation des dents mobiles et déplacées, traitement
radiculaire non compris: |
50 20 |
| D601 |
Traitement orthopédie d'une fracture complète sans
déplacement (appareillage compris): |
60 20 |
| D602 |
Traitement orthopédie d'une fracture complète avec
déplacement (appareillage compris: |
100 40 |
| D603 |
Traitement d'une disjonction craniofaciale (appareillage
compris):
-Sans déplacement:
-Avec déplacement: |
80 30 120 50 |
| D604 |
Traitement d'une fracture complète et simultanée des
deux maxillaires (appareillage compris): |
150 80 |
| D605 |
Traitement sanglant complet par ostéosynthèse des
fractures des maxillaires de l'os malaire ou du zygoma,
quelle que soit leur forme anatomique (contention comprise):
|
100 40 |
| D606 |
Traitement chirurgical d'une pseudarthrose (prélévement
des greffons compris), voir traitement sanglant complet
d'une fracture d'un maxillaire, avec supplément |
50p, 100 |
| |
Lésions infectieuses |
|
| D607 |
Curetage et ablation des séquestres pour ostéite et
nécrose des maxillaires circonscrites à la région alvéolaire:
|
10 |
| D608 |
Curetage et ablation des séquestres pour ostéite ou
nécrose du corps maxillaires (radiographie indispens
-able):
|
50 20 |
| |
Malformations et tumeurs |
|
| D609 |
Prélévement osseux important ou trépanation d'un maxillaire
pour examen histologique: |
30 20 |
| D610 |
Ablation d'une tumeur bénigne des maxillaires avec
vaste délabrement osseux: Ostétomie unilatérale du maxillaire
inférieur: |
80 30 |
| D611 |
Par voie exobuccale: |
80 30 |
| D612 |
Par voie endobuccalc: |
100 40 |
| D613 |
Ostéotomic segmentaire pour prognathie ou rétrognathie
supérieure: |
150 60 |
| D614 |
Ostéotomic totale pour prognathie ou rétrognathie
supérieure (greffe osseuse comprise): Traitement chirurgical
de la prognathie ou rétro-gnathie inférieure par ostéotomic
bilatérale: |
200 90 |
| D615 |
Par voie exobuccale: |
150 60 |
| D616 |
Par voie endobuccalc: |
200 90 |
| D617 |
Résection par voie endo-buccale d'un segment mandibulaire
n'intéressant pas l'os alvéolaire sansinterruption de
la continuité osseuse: |
50 20 |
| D618 |
Résection d'un segment mandibulaire avec interruption
de la continuité, quel que soit procédé (prothèse dentaire
non comprise): |
120 40 |
| D619 |
Résection totale d'un hémimaxillaire inférieur ou
du maxillaire supérieur (prothèse dentaire éventuelle
non comprise): |
120 50 |
| D620 |
Endo-prothèse de reconstitution du maxilaire, de la
mandibule: |
130 60 |
| |
Articulation tempro-maxillaire |
|
| D621 |
Traitement orthopédique de luxation uni ou bilatérale
récente de la mandibule: |
5 |
| D622 |
Traitement des plaies, traitement opératoire des lésions
de l'articulation temporo maxillaire, septiques ou aseptiques:
|
40 20 |
| D623 |
Ménisectomie unilatérale, résection du condyle: |
80 30 |
| D624 |
Réduction sanglante de la luxation temporo-maxillaire: |
80 30 |
| D625 |
Athroplastie, traitement chirurgical d'une constriction
permanente, par articulation: |
100 50 |
| |
Orthopédie dento-faciale |
|
| |
Tout traitement doit concerner les dysmorphoscs corrigibles,
et doit être commencé au plus tard six mois après la
date de l'accord préalable
sous peine de la caducité de celui-ci. |
|
| |
1- Examens |
|
| D626 |
Examen avec prise d'empreinte diagnostic et durée
probable du traitement: |
15 |
| D627 |
Avec analyse céphalométrique, en supplément: |
5 |
| |
2- Traitements |
|
| |
Réesucation de la déglutition, réeduction de l'articulation
de la parole: voir (titreIV, chapitreII, article 2 de
la présente nomenclature), |
|
| D628 |
par série de douze séances éventuellement renouvelables,
chaque séance: |
5 |
| |
Lorsque la réeduction et le traitement sont effectués
par le même praticien, la cotation de la réeduction
ne peut en aucun cas, s'ajouter à la cotation globale
prévue pour le traitement d'orthopédie dento-faciale, |
|
| |
Traitement des dysmorphoses: |
|
| D629 |
par période de six mois: |
90 |
| D630 |
avec un plafond de: |
540 |
| |
En cas d'interruption provisoire du traitement: |
|
| D631 |
séance de surveillance: |
5 |
| D632 |
première année: |
75 |
| D633 |
deuxième année: |
50 |
| |
Mise en place sur l'arcade,
jusqu'au 18ème anniversaire: |
|
| D634 |
d'une canine incluse: |
150 |
| D635 |
de deux canines incluses: |
200 |
| |
contention après traitement orthodontique: un avis
technique favorable pour la contention ne peut être
donné que si le traitement a donné des resultats positifs
et dans la mesure où il se justifie techniquement: |
|
| D636 |
première année: |
75 |
| D637 |
deuxième année: |
50 |
| D638 |
Disjonction intramaxillaire rapide pour dysmorphose
maxillaire en cas d'insuffiance respiratoire confirmée: |
180 |
| |
Orthopédie des malformations consécutives au bec de
lièvre total ou à la division palatine: |
|
| D639 |
Forfait annuel, par année: |
200 |
| D640 |
en période d'attente: |
60 |
| D641 |
Traitement d'orthopédie dento-faciale au déla du 16ème
anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale
sur les maxillaires, pour une période de 6 mois non
renouvelable: |
90 |
| |
DENTS,GENCIVES |
|
| |
Section1: soins conservateurs |
|
| |
l'anesthésie locale ou régionale par infiltration,
pratiquée pour des actes de cette rubrique, ne donne
pas lieu à cotation, |
|
| |
Obturations dentaires définitives |
|
| D700 |
1) Cavité simple, traitement global: L'obturation
de plusieurs cavités simples sur la même face ne peut
être comptée que pour une seule obturation composée
intéressant deux faces. |
10 |
| D701 |
2) cavité composée, traitement global intéressant
deux faces: |
10 |
| D702 |
3) cavité composée, traitement global intéressant
3 faces et plus:
4) Soins de la pulpe et des canaux (ces soins ne peu
d'une pâte radio-opaque) |
15 |
| D703 |
Pulpotomie, pulpectomie coronaire avec obturation
des canaux et soins (traitement global): pulpectomie
coronaire et radiculaire avec obturation des canaux
et soins consécutifs à une gangrène pulpaire (traitement
global): |
7 |
| D704 |
Groupe inciso-canin: |
10 |
| D705 |
Groupe prémolaires: |
15 |
| D706 |
Groupe molaires: |
25 |
| D707 |
Restauration d'une perte de substance intéressant
deux faces et plus d'une dent
par matériau inséré en phase plastique avec ancrage
radiculaire: Pour les actes mentionées au 4 ci-dessus,
une radiographie préopératoire et une radiographie post-opératoire
sont obligatoires. |
33 |
| |
Hygiène bucco-dentaire et soins |
|
| D708 |
Détartrage complet sus et sous-gingival (effectué
en deux séances au maximum)
par séance: |
12 |
| D709 |
Ligature métallique dans les parodonto-pathies: |
8 |
| D710 |
Attelle métalique dans les parodonto-pathies: |
40 |
| D711 |
Prothèse attelle de contention quel que soit le nombre
de dents ou de rochets: |
70 |
| D712 |
Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures,
par dent: La prise en charge de l'acte ci-dessus par
l'assurance maladie est limitée aux 1èr et 2ème molaires
permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent,
Cet acte doit être réalisé en cas de risque carieux
jusqu'à l'âge de quatorze ans, sauf disposition réglementaire
contraire. |
8 |
| |
Section 2: Soins chirurgicaux |
|
| |
Extractions |
|
| |
L'anesthésie locale ou loco-régionale pour les actes
de cette section ne donne pas lieu à cotation, |
|
| |
Extraction: |
|
| D713 |
D'une dent permanente: |
10 |
| D714 |
de chacune des suivantes au cours de la
même séance: |
5 |
| |
Extraction: |
|
| D715 |
d'une dent lacteale, quelle que soit la technique:
|
8 |
| D716 |
de chacune des suivantes au cours de la même séance: |
4 |
| |
Lorsque les extractions sont effectuées sous anesthésie
générale, les cotations à retenir concernant cette anesthésie
générale, les cotations à retenir concernant cette anesthésie
sont pour: |
|
| D718 |
une à douze extractions: |
25 |
| D719 |
treize et au dessus: |
30 |
| |
Pour les actes qui suivent, une radiographie pré-opéra-toire
est obligatoire: |
|
| |
Extraction des dents de sagesse incluse, enclavées
ou à l'état de germe: |
|
| D720 |
la première: |
40 |
| D721 |
Chacune des suivantes au cours de la même séance:
Lorsque les extractions de dents de sagesse incluses,
enclavées ou à l'état de germe, sont effectuées sous
anesthésie sont: |
20 |
| D722 |
Pour une dent: |
25 |
| D723 |
Pour deux dents ou plus: |
40 |
| D724 |
Germectomie pour une autre dent que la dent de sagesse: |
20 |
| D725 |
Extraction d'une dent incluse ou enclavée:
|
40 |
| D726 |
Extraction d'une canine incluse: |
50 30 |
| D727 |
Extraction d'une odontoîde ou d'une dent surnuméraire
incluse ou enclavée: |
40 |
| D728 |
Extraction d'une dent en désinclusion non enclavée,
dont la couronne est sous-muqueuse: |
20 |
| D729 |
Extraction d'une dent en désinclusion don’t la couronne
est sous muqueuse en
position palatine ou linguale: |
50 30 |
| D730 |
Extraction d'une dent octopique et incluse (coroné,
gonion, branche montante,
bord basilaire de la branche et du menton, sinus) |
80 30 |
| D731 |
Extraction chirurgicale d'une dent permanente incluse,traitement
radiculaire éventuel, réimplantation, contention: d'une
dent: |
100 30 |
| D732 |
de deux dents: |
150 40 |
| |
Traitement des lésions osseuses et gingivales |
|
| D733 |
Trépanation du sinus maxillaire, par voie vestibulaire,
pour recherche d'une racine
dentaire: |
40 |
| D734 |
Dégagement chirurgical de la couronne d'une dent permanente
incluse: |
30 |
| D735 |
Régularisation d'une crête alvéolaire avec suture
gingivale: Localisée, et dans une autre séance que celle
de l'extraction: |
5 |
| D736 |
Etendue à la crête d'un hémimaxillaire ou de canine
à canine: |
15 |
| D737 |
Etendue à ma totalité de la crête: |
30 |
| D738 |
Curetage périapical avec ou sans résection apicale
(radiographie obligatoire, traitement et obturation
du canal non compris):
Exérése chirurgicale d'un kyste (radiographie obligatoire): |
15 |
| D739 |
Kyste de petit volume par voie alvéolaire
élargie:
|
15 |
| D740 |
Kyste étendu aux apex de deux dents et nécessitant
une trépanation osseuse: |
30 |
| D741 |
Kyste étendu à un segment important du maxillaire:
Dans toutes les interventions sur Kystes, la résection
apicale et les extractions sont comprises, mais non
les traitement des canaux,
Pour la cure d'un Kyste par marsupialisation, les coefficients
sont de 50% des précédents, |
50 30 |
| D742 |
Gingivectomie partielle: |
5 |
| D743 |
Gingivectomie étendue à un sextant:
(de canine à canine, de prémolaire à dent de sagesse):
20 |
20 |
| D744 |
Traitement d'une hémorragie post-opératoire dans une
séance autre que celle de l'intervention: |
10 |
| |
Chirurgie préprothétique (prothèse immédiate non compris) |
|
| |
Désinsertion musculaire: |
|
| D745 |
1° d'un vestibule supérieur ou inférieur:
|
40 20 |
| D746 |
2° Du plancher de la bouche avec section
des mylohyoîdiens: |
60 20 |
| D747 |
3° approfondissement d'un vestibule par
greffe cutanée: |
40 20 |
| |
Section III: Prothèse dentaire |
|
| |
Conditions générales d'attribution |
|
| |
1, En ce qui concerne le traitement prothétique, les
coefficients prévus s'appliquent aux réalisations conformes
aux données acquises de la science,
2,1, n'est pas prévu de limitation pour la durée d'usage
des prothèses, leur renouvellement est subordonné à
l'usure des appareils ou des dents ou à la modification
de la morphologie de la bouche, |
|
| |
Prothèse dentaire conjointe |
|
| |
A- Les couronnes dentaires: |
|
| |
1) couronnes ajustées (face occlusale coulée): |
|
| D748 |
Couronnes en acier ou en nickel chromé: |
40 |
| D749 |
Couronnes en or jaune ou en métaux précieux: |
60 |
| D750 |
2) Couronnes coulées en acier ou en nickel chromé, |
50 |
| D751 |
Couronnes coulées en or jaune ou métaux précieu:
3) Couronnes coulées et esthétiques: |
80 |
| D752 |
Couronnes à incrustation vestibulaire ou couronnes
veneer en acier: |
75 |
| D753 |
Couronnes à incrustation vestibulaire en or jaune
ou en métaux précieux: |
120 |
| D754 |
Couronnes céramo-métal: |
180 |
| D755 |
Couronnes jacket céramo-métal: |
180 |
| D756 |
Couronnes jacket cuite: |
40 |
| D757 |
B- Les bridges dentaires:
Chaque élément du bridge sera compté comme couronne
unitaire de même nature |
|
| |
C- Les inlay-cores en or jaune ou métal précieux: |
|
| D758 |
Sur dents uniradiculaires: |
80 |
| D759 |
Sur dents pluriradiculaires: |
100 |
| |
D- Les dents à pivots esthétiques: |
|
| D760 |
En or jaune ou métaux précieux: |
150 |
| |
Prothèse dentaire adjointe |
|
| |
A droit à un appareil de prothèse dentaire adjointe
tout bénéficiaire qui présente au moins une dent absente
et remplaçable, à l'exception des dents de sagesse,
Appareillage (appareil compris)au moyen d'un appareil
sur plaque base en matière plastique d'un édentement: |
|
| D761 |
D'une à trois dents: |
40 |
| D762 |
De quatre dents: |
45 |
| D763 |
De cinq dents: |
45 |
| D764 |
De six dents: |
55 |
| D765 |
De sept dents: |
60 |
| D766 |
De huit dents: |
65 |
| D767 |
De neuf dents: |
70 |
| D768 |
De dix dents: |
75 |
| D769 |
De onze dents: |
80 |
| D770 |
De douze dents: |
85 |
| D771 |
De treize dents: |
90 |
| D772 |
De quatorze dents: |
95 |
| D773 |
Prothèse adjointe totale du maxillaire supérieur:
|
120 |
| D774 |
Prothèse adjointe totale du maxillaire inférieur:
|
120 |
| |
Supplément: |
|
| D775 |
Pour plaque base métallique: |
120 |
| D776 |
Pour dent prothétique contreplaquée sur
plaque base en matière plastique: |
10 |
| D777 |
Pour dent prothétique contreplaquée ou
massive sur plaque base métallique: |
15 |
| D778 |
Réparation de:
fractures de la plaque base en matière plastique: |
10 |
| D779 |
fractures de la plaque base métallique,non compris,
s'il ya lieu, le remontage des dents sur matière plastique:
|
15 |
| D780 |
Dents ou crochets ajoutés ou remplacés sur appareil
en matière plastique, ou à chassis mérallique:
Premier élément: |
10 |
| D781 |
Les suivants, sur le même appareil: |
5 |
| D782 |
Dents contreplaquées ou massives et crochets, soldés,
ajoutés ou remplacés sur appareil métallique, par élément:
|
20 |
| D783 |
Dents ou crochets remontés sur matière plastique après
réparation de la plaque base métallique, par élément: |
|
| D784 |
Remplacement de facette: |
8 |
| |
Prothèse partielle avec système d'attachement: |
|
| D785 |
L'attachement est en supplément sur la cotation de
la plaque métallique:
Les crochets ou appuis occlusaux coulés avec la plaque
ne sont pas considérés comme attachement |
40 |
| |
Prothèse restauratrice maxillo-faciale |
|
| |
Appareillage par obturateur (prothèse dentaire éventuelle
non compris): |
|
| D800 |
Pour perforation palatine de moins de 1 cm: |
25 |
| D801 |
Pour perte de substance du maxillaire ou de la mandibule
(par exemple résection chirurgicale, électrocoagulation):
s'il s'agit d'une prothèse partielle: |
40 |
| D802 |
s'il s'agit d'une prothèse complète: |
80 |
| D803 |
pour perte de substance vélopalatine: |
100 |
| D804 |
prothèse à étages pour résection élargie du maxillaire
supérieur (prothèse dentaire non compris): |
150 |
| D805 |
chapes de recouvrement (supports de prothèse vélopalatine),
par élément: |
25 |
| D806 |
Prothèse de recouvrement pour correction de l'articulé: |
60 |
| D807 |
appareillage de contention ou de réduction pré-opératoire
et post-opératoire du maxillaire ou de la mandibule
(résection chirurgicale ou greffe): |
130 |
| D808 |
appareillage par mobilisateur du maxillaire inférieur
(quel que soit le modèle): |
80 |
| D809 |
appareillage par appui péricrânien: |
60 |
| D810 |
Appareillage par appareil guide:
sur une arcade: |
40 |
| D811 |
sur deux arcade: |
80 |
| D812 |
appareillage de distension des cicatricesvicieuses: |
80 |
| D813 |
appareil porte-radium ou appareil de protection des
maxillaires pour radiations
ionisantes: |
80 |
| D814 |
appareillage de redressement nasal avec point d'appui
dento-maxillaire ou péricrânien: |
140 |
| D815 |
moulage facial: |
20 |
| D816 |
prothèse plastique faciale (par exemple, du pavillon
de l'oreille ou du nez); prise en charge, après accord
préalable, suivant devis du praticien traitant, |
